外傷・やけどの治療 外傷・やけどの治療

外傷・やけどとはOVERVIEW

日常生活では、転倒や刃物、ガラスなどによる「切りきず・すりきず」といった外傷や、熱湯やアイロンなどによる「やけど(熱傷)」が起こることがあります。

外傷は、傷の種類や深さ、損傷した部位によって必要な処置が異なります。傷をきれいに治し、できるだけ傷跡を目立たせないためにも、適切な診断と処置を受けることが大切です。

また、やけどは見た目だけでは深さを判断しにくい場合があります。やけどの深さや範囲によって治療方法が異なるため、早めに医療機関を受診することをおすすめします。

外傷とはINJURY

外傷とは、転倒や衝突、刃物やガラスなどによって皮膚や皮下組織などが傷ついた状態です。

傷の状態によっては、皮膚だけでなく神経・血管・筋肉・腱などが損傷している場合があります。
そのため、傷の深さや周囲の組織への影響を確認し、状態に応じた処置を行います。

代表的な外傷には、切創(切りきず)、擦過傷(すりきず)、裂挫創(皮膚が裂けたきず)などがあります。

切創(切りきず)

刃物やガラスなど、鋭利な物によって皮膚が切れた傷です。傷口が比較的直線的になることが特徴です。

傷の深さや状態を確認し、神経・血管・筋肉・腱などに損傷がないかを診察します。
傷の状態によっては、傷口を整えて縫合する処置を行います。

擦過傷(すりきず)

転倒した際などに皮膚の表面が地面などとこすれることで生じる傷です。比較的浅い傷ですが、広い範囲に及ぶことがあります。

傷の表面に砂や小石などの異物が付着している場合は、異物を取り除き、傷を洗浄します。
その後、状態に応じて軟膏などによる処置を行います。

裂挫創(皮膚が裂けたきず)

転倒や打撲など、鈍い力が加わることで皮膚が裂けて生じる傷です。

切創と比べて傷の周囲の組織への損傷が大きく、傷の縁が不規則になっていることがあります。
損傷の程度によっては、治癒までに時間がかかる場合があります。

傷の表面に付着した異物を取り除き、洗浄します。感染が疑われる場合には、状態に応じて抗生物質による治療を行います。
傷の状態によっては縫合処置が必要となることもあります。

熱傷(やけど)とはBURN

熱傷(やけど)とは、熱湯やアイロン、火などの熱によって皮膚が損傷した状態です。

やけどは、皮膚のどの深さまで損傷しているかによって、Ⅰ度・Ⅱ度・Ⅲ度に分類されます。
皮膚は外側から「表皮・真皮・皮下組織(脂肪)」で構成されており、損傷が深くなるほど治癒に時間がかかり、傷跡が残る可能性も高くなります。

Ⅰ度熱傷

表皮のみが損傷している、最も浅いやけどです。

皮膚に赤みやヒリヒリとした痛みが生じますが、水ぶくれは通常みられません。
創部の冷却や軟膏による治療などを行い、通常は傷跡を残さずに治癒します。

Ⅱ度熱傷

表皮より深い真皮まで損傷したやけどで、水疱(水ぶくれ)ができることが特徴です。
Ⅱ度熱傷は、損傷の深さによって「浅達性Ⅱ度熱傷(SDB)」と「深達性Ⅱ度熱傷(DDB)」に分けられます。

浅達性Ⅱ度熱傷(SDB)

比較的浅いⅡ度熱傷で、水疱ができ、強い痛みを伴うことがあります。

水疱の状態に応じた処置や軟膏による治療などを行います。適切な治療によって、瘢痕(傷跡)を残さず治癒することが多い一方、治癒後に色素沈着が生じる場合があります。

状態に応じて、色素沈着の予防を目的とした内服薬や外用薬による治療を行うこともあります。

深達性Ⅱ度熱傷(DDB)

SDBよりも深い部分まで損傷しているⅡ度熱傷です。

水疱の処置や軟膏による治療を行いますが、傷が治るまでに時間がかかる場合があります。
状態によっては外科的な治療が必要になることもあり、瘢痕(傷跡)が残る可能性があります。

Ⅲ度熱傷

皮膚の深い部分まで損傷した、最も深いやけどです。

創部が蒼白(白色)または黒色になることがあり、神経まで損傷するため、見た目に反して痛みを感じにくくなることがあります。

深い熱傷では自然に治癒するまでに長い時間がかかり、瘢痕やひきつれなどの後遺症を残すことがあります。
状態によっては、壊死した組織を取り除く処置や植皮術などの外科的治療が必要になる場合があります。

やけどをしたら

やけどをした直後は、できるだけ早く流水などで患部を冷やすことが大切です。
ただし、広範囲のやけどや顔・手などのやけど、水疱が大きい場合、皮膚が白色・黒色になっている場合などは、自己判断で処置を続けず、早めに医療機関を受診してください。

やけどは、見た目だけでは深さを正確に判断できない場合があります。
適切な治療を行わないと、治癒が遅れたり、瘢痕やひきつれなどの後遺症につながったりすることがあります。

外傷・やけどをしたらINJURY & BURN

切りきずやすりきず、皮膚が裂けた傷、やけどなどは、傷の種類や深さ、受傷した部位によって必要な処置が異なります。

ソノクリニックでは、外傷ややけどの診察・治療を保険診療で行っています。傷の状態を確認したうえで、必要に応じて洗浄や軟膏処置、縫合など、状態に合わせた治療を行います。

外傷ややけどをした際は、傷の状態を自己判断せず、早めにご相談ください。

よくある質問FAQ

A

切り傷は形成外科などで診察・治療を行います。
傷の深さや状態によっては、神経・血管・腱などの損傷を伴っている場合があるため、傷が深い場合や出血が止まらない場合は、早めに医療機関を受診してください。

A

傷の状態によっては、縫合することで傷の治癒を促し、傷跡を目立ちにくくできる場合があります。
ただし、傷の深さや場所、受傷してからの時間などによって適切な処置は異なります。診察のうえ、縫合が必要か判断します。

A

すり傷に砂や小石などの異物が残っている場合は、傷を洗浄して異物を取り除くことが重要です。
異物が残ったままになると、治癒後も傷跡や色素沈着の原因になることがあります。自分で取り除くことが難しい場合は、医療機関へご相談ください。

A

やけどをした直後は、流水などで患部を冷やしてください。
衣類が皮膚にくっついている場合は無理に剥がさないようにしましょう。広範囲のやけどや顔・手などのやけど、水ぶくれが大きい場合などは、早めに医療機関を受診してください。

A

水ぶくれは、やけどによってできた皮膚を保護する役割があります。
自己判断で潰すと感染のリスクが高まる可能性があるため、基本的には無理に潰さず、医療機関を受診して適切な処置を受けることをおすすめします。

A

はい。やけどは損傷の深さによってⅠ度・Ⅱ度・Ⅲ度に分類され、治療方法や治癒までの期間、傷跡が残る可能性などが異なります。
特にⅡ度熱傷は浅達性Ⅱ度熱傷(SDB)と深達性Ⅱ度熱傷(DDB)に分けられ、それぞれ治療経過が異なります。

A

水ぶくれが破れた場合は、患部を清潔に保ち、自己判断で皮膚を剥がしたりせず、医療機関で診察を受けることをおすすめします。
傷の状態に応じて、洗浄や軟膏などの処置を行います。

A

やけどが治った後に、赤みや色素沈着、瘢痕(傷跡)などが残ることがあります。状態によって必要な治療が異なるため、まずは診察を行い、適切な治療方法をご提案します。
色素沈着に対しては、状態に応じて内服薬や外用薬による治療を行うこともあります。

監修医師DOCTOR

土井 貴明

日本美容外科学会認定専門医

【経歴】

1996年 自治医科大学医学部卒業
愛媛県立中央病院 形成外科、美容外科勤務
大手美容外科院長を歴任
現在 ソノクリニック理事長

医師紹介